Гигиена
- (греч. hygieinos
— здоровый) — раздел медицины,
изучающий влияние условий жизни и труда на здоровье
человека и разрабатывающий меры (санитарные
нормы, правила и др.), направленные на предупреждение заболеваний, обеспечение
оптимальных условий существования, укрепление здоровья и продление жизни[1][2][3]; медицинская наука (гигиенистика), изучающая
влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и
продолжительность жизни, разрабатывающая нормативы, требования и санитарные
мероприятия, направленные на оздоровление населенных мест, условий жизни и
деятельности людей[4][1][2][3].
Как следствие,
гигиена имеет два объекта изучения — факторы окружающей среды и реакцию
организма, и пользуется знаниями и методами физики, химии, биологии, географии
и др. наук, изучающих окружающую среду, и медицинских дисциплин, как
физиологии, анатомии и патофизиологии, эпидемиологии и др., а также использует
статистические и аналитические приёмы таких наук как математика,
экономика,
социология.
Факторы среды
разнообразны и подразделяются на:
• Биологические —
микроорганизмы,
паразиты,
насекомые,
антибиотики
и другие биосубстраты.
• Физические —
шум, вибрация,
электромагнитное
и радиоактивное
излучения[5] и т. п.
• Химические —
химические
элементы и их соединения.
• Факторы
деятельности человека — режим дня, тяжесть и напряжённость труда
и т. д.
• Социальные.
Прикладной раздел
гигиены, направленный на разработку мероприятий по оптимизации и профилактике,
называется санитария.
Эти мероприятия реализуются в комплексе: архитектурно-планировочное,
санитарно-техническое, медико-профилактическое, организационно-планировочное,
санитарно-законодательное и др. направления.
Результатом
санитарно-законодательного направления являются существующие гигиенические
нормативы — предельно
допустимая концентрация (ПДК), предельно
допустимый уровень (ПДУ), и другие. По сути, именно гигиена
обеспечивает безопасность существования индивидуума, предотвращая воздействие
вредных факторов.
Этимология
Название
«гигиена» (ὑγίεια — «здоровье», др.-греч.
ὑγιεινή — «здоровая») произошло от имени древнегреческой богини здоровья Гигиеи
(др.-греч.
Ὑγιεία, Ὑγεία), дочери древнегреческого бога врачевания — Асклепия[6][7].
История
возникновения и развития гигиены
Высказывание Цицерона«Salus populi
suprema lex esto» («Благо народа — высший закон»)
отображено на
оборотной стороне памятной медали Роспотребнадзора «90 лет Госсанэпидслужбе
России»
Акведук в
Сеговии — наземный
отрезок многокилометрового водопровода Древнего Рима, I век до н. э.
(длина—728 м, высота—28 м)
Попытки создания
правил здоровой жизни встречаются в законодательстве, религиозных предписаниях
и в бытовых привычках большинства народностей ещё с незапамятных времён. Но,
при этом, гигиена как наука сформировалась недавно. В развитии гигиены как
науки и прикладной медицинской дисциплины можно выделить несколько периодов, на
который влияли социальные и экономические условия каждого периода.[8][9]
Первый период (древний) —
в древнее время (Египет,
Иудея,
Греция
и Рим).
Интересен лишь разрозненными историческими фактами. Этот период характеризуется
практической направленностью гигиены. В Моисеевом законодательстве уже имеются
правила индивидуальной профилактики (режим питания, половая гигиена, изоляция
заразных больных и пр.), контроль за выполнением таких правил соответственно
возлагался на священников. В Греции упор делали в основном в области физической
культуры, укрепления физических сил и красоты, и правил диететики. Это
направление развития гигиены можно отследить в сочинениях Гиппократа
(456—356 года до нашей эры). Так в трактате «О воздухе, воде и почве», дается
оценка влияния этих факторов на здоровье. В это же время в Греции возникают
предпосылки к возникновению санитарных мероприятий, которые уже не являются
личной гигиеной и преследуют цель оздоровления уже целых групп населения. К примеру,
в городах строили санитарно-технические сооружения для водоснабжения, удаления
нечистот. В Риме продвинулись ещё дальше, их акведуки
для водоснабжения, сточные канавы для удаления отбросов можно по праву считать
инженерным чудом в то время. Предпринимались попытки проводить санитарный
надзор за строительством, пищевыми продуктами, даже пытались ввести должности
санитарных чиновников. У славянских племен тоже наблюдались элементы
профилактики, так проводили окуривание травами, сжигали одежду и постройки
после смерти больных, создавали заставы во время эпидемий, рекомендовалось
строить населённые пункты на возвышенных местах, сухих, защищенных от ветра, с
достаточным количеством воды.[10]
Блохоловка — неотъемлемый элемент гардероба
средневековья
После этого
периода, в период средневековья,
гигиена приостановила своё развитие. Эпидемии
и пандемиичумы,
натуральной оспы,
сыпного тифа,
гриппа,
сифилиса
опустошавшие страны сводили на нет тогдашние слабо развитые гигиенические
достижения. Низкий уровень жизни и быта, социальные неравенства и бесконечные
войны способствовали развитию эпидемий и пандемий. Этому способствовал и крайне
низкий уровень санитарной культуры и просвещения. Крайне низкий уровень быта
приводил к массовому развитию кожных, венерических и глазных болезней.
Общественная санитария и санитарно-технические сооружения в этот период в
городах практический отсутствовали. К примеру, в XVIII веке в центре Берлина
были выгоны для скота; в Париже нечистоты выливали на улицу, а когда во второй
половине XVII века начали с этим бороться, то это стало в диковинку, что
запечатлели в поэмах и медалях, во дворцах и в общественных местах
отсутствовали клозеты, умывания и полотенца начали входить в обиход только с XVIII
века, большой редкостью было постельное и нательное бельё. Индивидуальная
посуда появилась в XVI веке, вилки — только в XVII веке.[8][9]
Но, в этот период
общего упадка в Европе,
в Азии
(Хорезм,
Бухара,
Самарканд)
науки, в том числе и медицина развивались. Так в руинах городов обнаружены
элементы благоустройства, водоснабжения и канализации. В трудах Абу Али Ибн Сины
«Канон врачебной
науки» есть указания по гигиене жилища, одежды, питания детей и
стариков, правилам охраны здоровья и другие гигиенические рекомендации.[11] В России в X—XI веках, обращали внимание на
благоустройство городов (водопровод и система канализации были в Новгороде в XI
веке, в Москве с XVII века), пищевую санитарию и санитарию в войсках. В XVI
веке при Иване Грозном
издается «Домострой»
в котором есть, также, указания к соблюдению чистоты жилищ, мытью посуды, о
правилах питания. Издаются Азбуковники,
«Гражданство
обычаев детских», «Изборниа Святослава» с советами по личной гигиене
и предупреждению болезней. В 1581 году создается Аптекарская палата на основе
которой в дальнейшем создается Аптекарский
приказ. С 1654 года, после эпидемии чумы начинают официально
учитывать умерших.[10][12]
Второй период (современный)
развития гигиены начинается с начала XVIII века, с развитием промышленности и
капитализма, ростом городов в Европе. В это время происходит становление
гигиены как науки, также внедряются санитарные мероприятия. Этот период можно
разделить на три отдельных этапа:
• Первый
этап (эмпирический) характеризует гигиену, как науку изучающую и
применяющую вмешательства государственного и административного характера
касающихся здоровья отдельного человека. Связано неразрывно с эпохой «просвещенного
абсолютизма». При этом основной упор делался на личную гигиену.
Появились исследования в области диетики. Так в трудах Ch. Hufeland —
«Makrobiotik oder die Kunst das menschliche Leben zu verlangern» уже
ставятся отличные от лечебной медицины цели: «дать человеку долголетнюю жизнь»,
а не только «восстановить здоровье в случае его нарушения». J. Frank в
своём «System einer vollstandigen medizinischen Polizei» способствовал
развитию государственного надзора, так называемой «медицинской полиции».
Уровень развития естественных наук на этом этапе позволял делать только
эмпирические наблюдения и выводы. Основными методами практического применения
гигиены на этом этапе были личные воздействия и убеждения.[8][9] В России Пётр I
прививает санитарную культуру. Вместо Аптекарского приказа создает Медицинскую
канцелярию, издает указы по охране здоровья населения и войск, был
организован надзор за санитарным режимом в казармах, за питанием и
водоснабжением войск.[10]
Water-closet — величайшее изобретение XIX века
• Второй
этап (экспериментальный) характеризуется становлением и развитием
общественной гигиены.
Середина XIX века
характеризуется промышленным ростом, либерализмом и демократией. Начинаются
бурно развиваться биологические, физико-химические науки, что дает возможность
применения экспериментальных методов и изучения окружающей среды. На этом этапе
гигиена, уже как научная дисциплина, изучает факторы внешней среды (климата,
воды, почвы, воздуха, пищи и питания, одежды и т. д.), их влияние на
здоровье больших групп населения, пропагандирует санитарно-технические оздоровительные
мероприятия. Значительный вклад в развитие всех направлении гигиены внесли
лабораторные исследования Макса
Петтенкофера и его учеников. Ими был выработан целый ряд норм
гигиенической оценки факторов окружающей среды, которыми пользуются и по сей
день. Открытие микроорганизмов,
их исследование Пастером,
Листером,
Кохом,
Мечниковым
дало мощнейшей толчок и в развитии гигиены.
Открытие
инфекционных болезней, способствовало укреплению и продвижению гигиенических и
санитарных мероприятий при борьбе с ними, следствием чего возникла новая
отрасль гигиены — эпидемиология
(тогда относилась к гигиене ещё). Внедрилось в практику медико-топографическое
обследование местности. Начал применяться статистический анализ и
разрабатываться статистические методики для связи заболеваемости, смертности с
теми или иными факторами внешней среды. Так, работы Кетле
привели к возникновению ещё одной отрасли гигиены — санитарной
(медицинской) статистики. Укреплению и становлению практической гигиены в этот
период способствовали новые эпидемии, принёсшие серьёзные экономические ущербы.
При вспышке
холеры случившаяся в 1854 году в окрестностях улицы Брод-Стрит (ныне
Бродвик-Стрит) лондонского
района Сохо
благодаря методичным действиям доктора Джона Сноу
был выявлен источник эпидемии — загрязнённая вода из водозаборной
колонки. Исследование Сноу послужило толчком к развитию эпидемиологии
и совершенствованию систем водоснабжения
и канализации.
Так в Англии
впервые широко начали применяться накопленные научные достижения гигиены.
Установление причин эпидемии и связь их с теми или иными факторами привели к законодательному
закреплению санитарных мероприятий. В этот период были внедрены водопроводы,
очистка воды,
сплавная канализация,
очистка и
дезинфекция стоков. Это привело к быстрому оздоровлению населения,
снижению смертности от кишечных инфекции в рамках целых регионов и стран.
Возникли новые направления гигиены — гигиена жилища, питания, труда. Таким
образом, этому этапу развития гигиены характерна направленность на оздоровление
масс населения.
В этот период,
немалый вклад в развитие наук, в том числе медицины и гигиенических знаний
превносит М. В. Ломоносов,
создав университет и издав свой труд «Рассуждения о размножении и сохранении
российского народа». Оказал значительное влияние и М. Я. Мудров,
внёсший большой вклад в медицинское и санитарное обеспечение войск. Примеры его
лекции: «О гигиене и болезнях, обыкновенных в действующих войсках, а также
терапия болезней в лагерях и госпиталях, наиболее бывающих», «О пользе и
предметах военной гигиены или науки сохранять здоровье военнослужащих»,
«Наставление простому народу, как уберечь себя от холеры». Гигиеническим
аспектам медицины уделял внимание и Н. И. Пирогов.[10]
«Я
верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее
принадлежит медицине предупредительной. Эта наука принесет несомненную пользу
человечеству»
Н. И. Пирогов[10]
Основателями научной
гигиены в России стали А. П. Доброславин
и Ф. Ф. Эрисман.
Оба были учениками Петтенкофера. Доброславин, будучи преподавателем Императорской
Военно-медицинской академии, также способствовал развитию военной
гигиены. В 1883 году была открыта гигиеническая лаборатория при академии.
Благодаря Эрисману была организована, вначале лаборатория, а в дальнейшем, в
1890 году открыт Гигиенический институт Императорского
Московского университета. В 1891 году открывается первая городская санитарная
станция в Москве. В эти годы, благодаря последователям и ученикам
Доброславина и Эрисмана, вводится обучение гигиене во все университеты России и
разворачиваются гигиенические лаборатории при них. До этого области знаний
относящиеся к гигиене присоединялись к другим дисциплинам: фармакологии,
акушерству, терапии. А совместно с судебной медициной преподавалось до 1917
года в виде дисциплины «Гигиена и медицинская полиция» и курса «Суд
благочиния». 15 сентября 1922 года СНК РСФСР
принял Декрет
«О санитарных органах Республики», которым была создана
санитарно-эпидемиологическая служба, установлены её структура, основные задачи.[13] Этот день считается днём становления службы в России.
Этим Декретом были введены должности санитарных врачей «по общей санитарии»,
«эпидемического дела» и «санитарной статистики», а также
должность «санитарного помощника». Образуются «санитарно-эпидемические
подотделы» и «санитарные советы» в губернских и уездных городах.
Основными задачами являются: «санитарная охрана воды, воздуха и почвы»,
«санитарная охрана жилищ», «санитарная охрана пищевых продуктов»,
«организация противоэпидемических мероприятий», «организация борьбы с
социальными болезнями», «охрана здоровья детей», «санитарная статистика»,
«санитарное просвещение», «участие в вопросах санитарной охраны труда
и общей организации лечебно-санитарного дела», предписывается о
необходимости профилактического направления работы и врачам лечебного профиля
(уездным, земским, военврачам). В 1925 году при Военно-медицинской академии
создают Институт профилактических знаний в составе кафедр общей, социальной и
военной гигиены, бактериологии.
«…чрезвычайно
важно развитие санитарного направления в медицине…»
«…врач должен не только
лечить больных, но и предупреждать заболевания, и что, собственно, в этом и
заключается идеальная сторона его призвания, самая лучшая и самая полезная
сторона его практической деятельности…»
(«Общедоступное
руководство к предупреждению болезней и сохранению здоровья» —
Ф. Ф. Эрисман)
23 декабря 1933
года выходит Постановление ЦИК СССР
№ 85 / СНК СССР
№ 2740 «Об организации Государственной санитарной инспекции», в котором
кроме организационных моментов, указывается об обязательности исполнения
организациями, учреждениями и гражданами на территории СССР
установленных санитарно-гигиенических правил и норм, за их нарушение главным
санитарным инспекторам союзных
республик предоставляется право возбуждать уголовные преследования,
налагать штрафы и принимать меры административного воздействия, привлекать к
судебной ответственности нарушителей.[14]
• Третий
этап (социальный) характеризуется возникновением социальной
гигиены
Основная
статья: Социальная
гигиена и организация здравоохранения
Отрасли
и разделы гигиены
Гигиена включает
следующие основные самостоятельные отрасли и разделы[1][2][3][*]:
• Общая
гигиена (гигиена окружающей
среды) — раздел гигиены, в которой изучаются общие вопросы влияния
факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатываются методы их
исследования, профилактические мероприятия против их негативных воздействий на
организм человека, принимаются гигиенические нормативы и требования, проводятся
профилактические и противоэпидемические мероприятия.
• Коммунальная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы
влияния на человека окружающей среды населенных
пунктов, разрабатываются и проводятся профилактические и
противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и
требования для обеспечения сохранения здоровья и благоприятных условий
жизнедеятельности населения.
• гигиена
воздуха населенных мест —
раздел коммунальной гигиены;
• гигиена
воды и водоснабжения —
раздел коммунальной гигиены;
• гигиена
почвы — раздел
коммунальной гигиены;
• гигиена
жилищ и общественных зданий —
раздел коммунальной гигиены.
• Гигиена питания
(устар. пищевая) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы
качества и безопасности продуктов питания и готовой пищи, их значения и влияния
на организм человека, разрабатываются и проводятся профилактические и
противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и
требования, рекомендации по изготовлению, хранению и применению пищевых
продуктов.
• Нутрициология
- раздел гигиены питания, который занимается изучением пищи, питания, продуктов
питания, пищевых веществ и других компонентов в составе продуктов, их
действие и взаимодействие, их потребление, усвоение, расходование и выведение
из организма, их роль в поддержании здоровья или в развитии болезней. К сфере
данной науки относится также пищевое поведение человека, выбор продуктов
питания, их обработка и хранение, пищевое законодательство и ряд других
вопросов.
• Диетология
(как смежная дисциплина) - медицинская наука, состоящая на стыке гигиены
питания, нутрициологии и гастроэнтерологии. область знания, изучающая вопросы
питания, в том числе больного человека. Диетология направлена на рационализацию
и индивидуализацию питания, но в первую очередь — на обеспечение
безопасности питания. В связи с тем, что индивидуализация питания
осуществляется с помощью строго организованных систем питания — «диет»,
диетология получила своё название.
• Радиационная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы
значения и влияния ионизирующего
излучения на организм персонала работающего с источниками
ионизирующих излучений и населения, разрабатываются и проводятся
профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования
радиационной безопасности.
• Гигиена труда
(устар. профессиональная) — отрасль гигиены, в которой изучаются
вопросы воздействия трудовых процессов и факторов производственной среды на
человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические
мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения
благоприятных условий труда.
• профессиональные
патологии (профессиональные болезни) - дисциплина, стоящая на стыке гигиены
труда, внутренних болезней и коммунальной гигиены.
При гигиенической оценке условий труда
операторов ЭВМ
обращают внимание на эргономику рабочего места, ЭМ-поля,
местную и общую
освещенность, микроклимат, режим рабочего дня, содержание вредных
примесей в воздухе и т. д.
• Гигиена
детей и подростков —
отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды,
с учётом возрастных особенностей детского и подросткового организма, процессов
обучения и воспитания, разрабатываются профилактические мероприятия и
принимаются гигиенические нормативы и требования с целью укрепления их здоровья
и нормального развития.
• Военная
гигиена — отрасль гигиены и военной медицины,
в которой изучаются вопросы сохранения, повышения здоровья и работо-,
боеспособности личного состава, в быту, при повседневной жизнедеятельности и в
военное время, разрабатываются и проводятся профилактические и
противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и
требования с учётом особенности жизни и быта в Вооружённых
Силах. Включает в себя практический все отрасли и разделы гигиены,
но касательно военнослужащих
и лиц гражданского персонала.
• профилактические
мероприятия в отношении военнослужащих, дежурящих в ШПУ,
затрагивают такие аспекты их службы, как условия обитания в замкнутых
изолированных подземных сооружениях (труда, отдыха, питания, питья,
ионизирующего излучения, паров компонентов ракетных топлив в воздухе,
антропогенных загрязнений и др.), а также условия быта вне службы, для их
полноценного отдыха между дежурствами.
• военно-морская
гигиена — раздел военной
гигиены, в которой изучаются вопросы, с учётом особенностей условий
деятельности и быта на кораблях
и военно-морских
базах Военно-Морского
Флота.
• Спортивная
гигиена (гигиена физических
упражнений и спорта) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы
влияния условий окружающей среды на оздоровительный и спортивный эффект
физических упражнений, разрабатываются рекомендации по улучшению физического
воспитания населения, проведения тренировок и режима жизни спортсменов,
разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические
нормативы и требования к размещению, сооружению и содержанию мест занятий
физической культурой и спортом.
• Гигиена
транспортная — отрасль
гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий труда работников и условия
проезда пассажиров
авиационного, автомобильного, водного, железнодорожного транспорта,
разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия,
принимаются гигиенические нормативы и требования к транспортным средствам и
сооружениям, направленные на обеспечение оптимальных условий деятельности,
сохранение здоровья и работоспособности работников, создание гигиенических
условии и комфорта для пассажиров.
• авиационная
и космическая гигиена —
раздел транспортной гигиены, авиационной
и космической
медицины, в которой рассматриваются вопросы влияния условий полета на организм
летного состава и пассажиров авиационного
транспорта, условий подготовки, полётов, обитания в невесомости и
замкнутом пространстве космонавтов,
и меры профилактики вредных воздействий;
• гигиена
железнодорожная —
раздел транспортной гигиены, в которой рассматриваются вопросы влияния условий
труда и быта работников железнодорожного
транспорта и метрополитена,
а также условия проезда пассажиров, и меры профилактики вредных воздействий;
• гигиена
судовая — раздел
транспортной гигиены, в которой рассматриваются вопросы влияния условий труда и
быта экипажей морских и речных судов,
условий пребывания на них пассажиров и меры профилактики вредных воздействий.
• Гигиена
села (устар. сельская) —
отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий сельскохозяйственного
труда и быта в сельских
населённых пунктах, разрабатываются и проводятся профилактические и
противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и
требования к сельскохозяйственному производству, благоустройству и санитарному
состоянию сельских населённых мест.
• Гигиена
больничная — отрасль
гигиены, в которой изучаются вопросы обеспечения оптимальных условий для
пациентов в лечебно-профилактических
учреждениях и благоприятных условий труда медицинского персонала,
разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические
мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования.
• Курортная
гигиена — отрасль
гигиены, в которой изучаются вопросы обеспечения благоприятных условий
окружающей среды курортов
и рекреационных
зон, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические
мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования с целью охраны
природных лечебных факторов.
• Санитарная
токсикология.
и
• Санитарная
микробиология — раздел гигиены
и микробиологии,
в которой изучается санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей
среды, пищевых продуктов и напитков, и разрабатывается
санитарно-микробиологические нормативы и методы индикации патогенныхмикроорганизмов
в различных объектах и продуктах.[15]
• Психогигиена
- раздел гигиены, изучающий психическое благополучие человека.
Также,
подразделяется по мероприятиям:
• Личная гигиена (индивидуальная) — раздел гигиены, в которой
изучаются вопросы сохранения и укрепления здоровья человека, соблюдения гигиенических
правил и мероприятий в его личной жизни и деятельности, разрабатываются и
проводятся мероприятия гигиенического воспитания, пропаганда гигиенических
знаний и здорового образа жизни с целью повышения гигиенической культуры
населения. В неё входят вопросы гигиенического содержания тела (кожи, волос,
ногтей, зубов), обуви и одежды, жилища, правил рационального питания,
закаливания организма и физической культуры. При этом некоторыми вопросами
личной гигиены, так же, занимается сексология
(личная гигиена половых органов, гигиены половой жизни) и гигиена труда
(личная гигиена работников при трудовой деятельности).[16]
• Общественная гигиена — комплекс мероприятий медицинского и
немедицинского характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья в
рамках групп людей, популяций.
Основные
задачи гигиены
• изучение
влияния внешней среды на состояние здоровья и работоспособности людей. При этом
под внешней средой следует понимать весь сложный комплекс природных,
социальных, бытовых, производственных и иных факторов.
• научное
обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по
оздоровлению внешней среды и устранению вредно действующих факторов;
• научное
обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по
повышению сопротивляемости организма к возможным вредным влияниям окружающей
среды в целях улучшения здоровья и физического развития, повышения
работоспособности.
• пропаганда
гигиенических знаний и здорового образа
жизни (к примеру, таких как, рациональное питание, физические
упражнения, закаливание, правильно организованный режим труда и отдыха,
соблюдение правил личной и общественной гигиены).
Гигиена
и экология
Гигиена тесно
взаимосвязана с общей экологией
и экологией человека. Часто гигиена и экология человека занимаются общими
вопросами (например, вопросы демографии). Но есть существенное различие —
экология не изучает отдельного индивидуума и не разрабатывает мероприятия по
улучшению его жизни и здоровья. Стоит отметить также, что Российские
экологические нормативы — ПДВ и ПДС, в настоящее время рассчитываются
исходя из гигиенических нормативов — ПДК.
Выдающиеся
врачи-гигиенисты
• Рамадзини, Бернардино (1633—1714) — итальянский врач, основной труд
посвящён профессиональным заболеваниям — De Morbis Artificum Diatriba
(«Болезни Рабочих»)
• Эрисман Федор Федорович (1842—1915) — русско-швейцарский врач-гигиенист,
пионер гигиены в России; создатель основополагающих принципов гигиены
населенных мест, гигиены питания, школьной и профессиональной гигиены,
санитарной статистики[17]
• Левицкий Вячеслав Александрович (1867—1936) — выдающийся врач-гигиенист и
организатор санитарного дела, профессор, в 1922 г. опубликовал работу
«Умственный труд и утомляемость», а в 1923 г. организовал и редактировал
журнал «Гигиена труда».
• Семашко Николай Александрович (1874—1949) — врач, выдающийся гигиенист, один
из организаторов системы здравоохранения в СССР, академик АМН СССР и АПН РСФСР,
основоположник социальной гигиены как самостоятельной дисциплины. Им была
основана первая в стране кафедра социальной гигиены. Как Нарком здравоохранения
Н. А. Семашко много сделал для принятия законодательств по охране
водоисточников, водоснабжению и канализации городов, гигиене питания, труда и
др. Автор многих научных трудов по различным разделам гигиены и, в частности,
«Очерки по теории организации советского здравоохранения».
• Летавет Август Андреевич (1893—1984) — врач-гигиенист, академик АМН СССР.
В 1946 (после взрыва первой ядерной бомбы), будучи директором Института гигиены
труда и профессиональных заболеваний, организовал биофизическое отделение,
занимавшееся вопросами радиационной гигиены.
Наука
Научное
гигиеническое сопровождение в России обеспечивается системой институтов:
• Российской академии наук (РАН): Институт
медико-биологических проблем РАН.
• Российской академии медицинских наук (РАМН) — отделение профилактической медицины: Национальный НИИ
общественного здоровья РАМН, Научный центр
медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН, Институт новых
технологий РАМН, Научный центр
здоровья детей РАМН, НИИ медицины труда
РАМН, НИИ комплексных
проблем гигиены и профзаболеваний СО РАМН, Институт
медицины труда и экологии человека НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН, Дальневосточный
НЦ «Экология и медицина труда» РАМН, НИИ медицинских
проблем Севера СО РАМН, Институт
медико-экологических проблем Севера РАМН, НИИ медицинских
проблем Крайнего Севера РАМН, НИИ питания РАМН,
НЦ
профилактического и лечебного питания ТНЦ СО РАМН, НИИ
эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, НИИ
эпидемиологии и микробиологии СО РАМН, Институт
микробиологии и эпидемиологии НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН, НИИ вирусологии
имени Д. И. Ивановского РАМН, НИИ гриппа РАМН,
Институт
полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова РАМН, НИИ вакцин и
сывороток им. И. И. Мечникова РАМН.
• Роспотребнадзора:[18] Федеральный
научный центр гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана, Северо-Западный
научный центр гигиены и общественного здоровья, Саратовский НИИ сельской
гигиены, Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека, Екатеринбургский
медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих
промпредприятий, Нижегородский НИИ гигиены и профессиональной патологии,
Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева,
Новосибирский НИИ гигиены, Научно-практический центр по чрезвычайным ситуациям
и гигиенической экспертизе, Всероссийский НИИ железнодорожной гигиены,
Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками
здоровью населения, Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н.
Габричевского, Центральный НИИ эпидемиологии, Государственный
научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии, Государственный
научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», НИИ
дезинфектологии Роспотребнадзора, Санкт-Петербургский НИИ
эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Нижегородский НИИ эпидемиологии и
микробиологии имени академика И. Н. Блохиной, Екатеринбургский НИИ вирусных
инфекций, Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии, Хабаровский НИИ эпидемиологии
и микробиологии, Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии, Тюменский НИИ
краевой инфекционной патологии, Омский НИИ природноочаговых инфекций, Иркутский
ордена Трудового Красного Знамени НИПЧИ Сибири и Дальнего Востока,
Волгоградский НИПЧИ, Российский НИПЧИ
«Микроб», Ростовский-на-Дону ордена Трудового Красного Знамени
НИПЧИ, Ставропольский НИПЧИ.
• Росминздрава —
Департамент охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия
человека: НИИ
общественного здоровья и управления здравоохранением, НИИ социологии
медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования, НИИ медицинской
паразитологии и тропической медицины имени Е. И. Марциновского,
кафедры медико-профилактических факультетов медицинских ВУЗов.
• Других
ведомств: НИИ
микробиологии МО РФ, Центр
военно-технических проблем бактериологической защиты МО РФ, Вирусологический
центр МО РФ.
Методы
применяемые при гигиенических исследованиях объединяются в две основные группы[19]:
• методы,
изучающие гигиеническое состояние факторов внешней среды;
• методы,
оценивающие реакцию организма человека на воздействие того или иного внешнего
фактора.
Система
санитарного законодательства, контроль и надзор
Санитарное
законодательство
включает отдельные положения вошедшие в Конституцию
России, международные правовые акты, законы России (в том числе КоАП
и Уголовный кодекс),
санитарно-эпидемиологические правила (СП), санитарные правила и нормы (СанПиН),
гигиенические нормативы (ГН), технические регламенты, государственные стандарты
(ГОСТ), нормы радиоактивной безопасности (НРБ), строительные нормы и правила
(СНиП) и пр. Государственный контроль и надзор в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведение
социально-гигиенического мониторинга возложены Постановлением Правительства
России на Роспотребнадзор.[20] Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в
отдельных отраслях промышленности
с особо опасными условиями труда Указом Президента России возложен на Федеральное медико-биологическое
агентство (ФМБА России).[21]
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных
Силах Российской Федерации, других войсках,
воинских
формированиях, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности
и иного специального назначения осуществляют подведомственные им органы
и учреждения госсанэпидслужбы.[22][23]
Международное
сотрудничество[править
| править
вики-текст]
Международное
сотрудничество развивается при содействии специализированных учреждений ООН по
ряду проектов Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ)[24][25] [26][27], Международной
организации труда (МОТ)[28][29], ЮНЕСКО[30], «Детского фонда ООН» ЮНИСЕФ[31], Программы ООН по
окружающей среде (ЮНЕП)[32],
Продовольственной
и сельскохозяйственной организации ООН(ФАО)[33], а также Международной
организацией по стандартизации (ИСО)[34].
См. также
В Викисловаре
есть статья «гигиена»
• Социальная гигиена и организация здравоохранения
• Профилактическая медицина
• Эпидемиология
• Концепция эпидемиологического перехода
• Особо опасная инфекция
• Здоровый образ жизни
• День работников санитарно-эпидемиологической службы
• Музей гигиены Городского центра медицинской профилактики г.
Санкт-Петербурга
• Немецкий музей гигиены в г. Дрездене
• en:Category:Hygienists Гигиенисты
• Зоогигиена
Примечания
1 ↑ Перейти к: 1 2 3 Гигиена,
Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—1996.
2 ↑ Перейти к: 1 2 3 Гигиена,
Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994.
3 ↑ Перейти к: 1 2 3 Гигиена,
Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская
энциклопедия. — 1982—1984.
4 ↑ Гигиена
// Энциклопедический
словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). —
СПб., 1890—1907.
5 ↑ Денисов Э. И. и др. Информация как
физический фактор: проблемы измерения, гигиенической оценки и ИТ-автоматизации
// Медицина труда и промышленная экология. — 2014. —
№ 1. — С. 43-47.
6 ↑ Гигиея,
Статья в Большой медицинской энциклопедии. — М.: Советская энциклопедия.
1970.
7 ↑ Гигиена,
Статья в Большой медицинской энциклопедии. — М.: Советская энциклопедия.
1970.
8 ↑ Перейти к: 1 2 3 Гигиена,
Статья в Большой медицинской энциклопедии. — М.: Советская энциклопедия.
1970.
9 ↑ Перейти к: 1 2 3 Статьи «Гигиена
в рабовладельческом обществе», «Гигиена в эпоху феодализма», «Гигиена в эпоху
промышленного капитализма», «Развитие отечественной гигиены»,
Гигиена/Габович Р. Д.//Учебник для медицинских ВУЗов. М.: Медгиз,
1960 г. — 400 с.
10 ↑ Перейти к: 1 2 3 4 5 Развитие гигиены
в России, Общая гигиена/Большаков А. М.//Учебник для медицинских
ВУЗов. М.: Медицина,
2002 г. — 384 с. ISBN
5-225-04373-9
11 ↑ Возникновение
гигиенических знаний у древних народов и при феодальном строе, Общая
гигиена/Большаков А. М.//Учебник для медицинских ВУЗов. М.: Медицина,
2002 г. — 384 с. ISBN
5-225-04373-9
12 ↑ Придворная
медицина в России в X—XVIII вв., статья на сайте Всемирная
история.
13 ↑ Поздравление
руководителя с 90-летием со дня образования в России Госсанэпидслужбы,
Сайт ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай».
14 ↑ Постановление ЦИК СССР n 85, СНК СССР n 2740 от
23.12.1933 «Об организации государственной санитарной инспекции»,
сайт Сейчас.ру.
15 ↑ Л.Б.Борисов. Медицинская
микробиология, вирусология и иммунология. — МИА, 2005. —
С. 154—156. — ISBN
5-89481-278-X.
16 ↑ Личная гигиена,
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
17 ↑ Эрисман Ф. Ф. Краткий учебник
по гигиене. М.: типогр. Г. И. Простакова, 1898. — 475 с.
18 ↑ НИИ,
Сайт Роспотребнадзора.
19 ↑ Гигиена как
наука, Общая гигиена/Большаков А. М.//Учебник для медицинских ВУЗов.
М.: Медицина,
2002 г. — 384 с. ISBN
5-225-04373-9
20 ↑ Постановление Правительства РФ от 30
июня 2004 г. № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»
21 ↑ Указ Президента РФ «О Федеральном
медико-биологическом агентстве» (в ред. от 24.09.2007 N 1274), на
сайте ФМБА России.
22 ↑ Федеральный
закон №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения», на сайте Роспотребнадзора.
23 ↑ Санэпидслужбы
министерств и ведомств, Сайт Роспотребнадзора.
24 ↑ WHO Guidelines on Hand Hygiene in
Health Care. Geneva: WHO, 2009. — 262 p. [1]
25 ↑ Water, Sanitation and Hygiene Standards
for Schools in Low-cost Settings. Geneva: WHO, 2009. — 262 p. [2]
26 ↑ ВОЗ. Глобальный план действий по охране
здоровья работающих на 2008—2017 г.г.[3]
27 ↑ Глобальное бремя психических
расстройств. 65-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, WHA65.4 П. 13.2
повестки дня 25 мая 2012 г.[4]
28 ↑ Hygiene
(Commerce and Offices) Convention. Geneva: ILO, 1964 (No. 120)
29 ↑ Guidelines on occupational safety and
health management systems. Geneva: ILO, 2001. — 25 p. [5]
30 ↑ Good Policy and Practice in Health
Education. Puberty Education and Menstrual Hygiene Management. Paris: UNESCO,
2014. — 58 p. [6]
31 ↑ Вода, санитария и гигиена в школах.
UNICEF, 2003
32 ↑ Health & Environment Tools for
Effective Decision-Making. Nairobi: UNEP, 2004. — 25 p. [7]
33 ↑ Food Hygiene
(Basic Texts). Rome: FAO, 2009. — 125 p
34 ↑ ГОСТ Р ИСО 1075-3-2009 Эргономические
принципы обеспечения адекватности умственной нагрузки. Принципы и требования к
методам измерений и оценке умственной нагрузки [8]
Литература
• Гигиена/Румянцев
Г. И.//Учебник для медицинских ВУЗов. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2001 г. — 608 с. ISBN
5-9231-0038-X
• Общая
гигиена/Большаков А. М., Новикова И. М.//Учебник для медицинских ВУЗов. М.: Медицина,
2002 г. — 384 с.
• Общая
гигиена с основами экологии человека/Лакшин А. М., Катаева В. А.//Учебник для
медицинских ВУЗов. М.: Медицина,
2004 г. — 464 с.
• Военная
гигиена и военная эпидемиология/Мельниченко П. И., Огарков П. И., Лизунов Ю.
В.//Учебник для медицинских ВУЗов. М.: Медицина,
2006 г. — 400 с. ISBN
5-225-04849-8
• Гигиена./Покровский
В. А.//Учебник для медицинских ВУЗов. М.: Медицина,
1979 г. — 497 с.
• Федеральный
закон РФ от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» (с изменениями и дополнениями).
• Федеральный
закон РФ от 02.01.2000 года №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых
продуктов» (с изменениями и дополнениями).
• Федеральный
закон РФ от 09.01.1996 года № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» (с
изменениями и дополнениями).
• Международные медико-санитарные правила. Изд. 2//Всемирная
организация здравоохранения (ВОЗ). Швейцария, 2005 г. — 82 с. ISBN
978-92-4-458041-7
• Перечень
профессиональных заболеваний МОТ
2010 г. International
Labour Organization. ILO List of Occupational Diseases. – 2010. - Geneva: ILO.
– 7p.
Ссылки
• Исторический очерк: гигиена в СССР (санитарные организации)
• Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)
• Официальный сайт ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»
Роспотребнадзора
• Официальный сайт Федерального медико-биологического агентства России
(ФМБА)
• Официальный
сайт ФГБНУ «НИИ медицины труда» РАМН
• Блог «Центр гигиены и эпидемиологии» — на сайте gigiena-center.ru
• «Медицинское обеспечение общевойсковых подразделений». Учебник санитарного инструктора./Глава
2. ОСНОВЫ ВОЕННОЙ ГИГИЕНЫ//И. М. Чиж,
А. М. Шелепов. М.: «Военное издательство»,
2002 г.
Главная
Альтернативная медицина