Рво́та (лат. vomitus — рвота) — рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Рвоте обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз. Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной).

Рвота наблюдается при ряде инфекций (скарлатина, тиф и т. п.), отравлении (пищевые, медикаментозные, алкогольные, наркотические), накоплении в крови токсичных продуктов обмена (рвота при поражении почек), у беременных, при раздражении брюшины, гастритах, язвенной болезни и других. В ряде случаев рвота освобождает организм от вредных веществ. Рвота может также возникать при сильных волнениях, эмоциях отрицательного характера, является симптомом расстройства центров нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, сотрясения мозга, менингит и т. п.), возникать при раздражении вестибулярного аппарата (например, при морской болезни).

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией.

 

Рвота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

•  Рвота является симптомом следующих заболеваний: гастрит, язвы желудкаи двенадцатиперстной кишки, рак желудка, стеноз привратника, а также при заболеваниях жёлчного пузыря и поджелудочной железы.

•  При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дуодените рвота способствует ослаблению болей в животе.

•  При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите с гиперсекрецией, когда имеется непрерывное кислотообразование, может быть рвота желудочным соком без примеси пищи. Бывает в ночное время и облегчает боль.

•  При гастритах, язвенной болезни желудка, когда речь идёт о так называемом раздражённом желудке, рвота может не способствовать уменьшению боли.

•  При раке желудка рвота обычно не приносит облегчения.

•  При язвенном кровотечении, эрозивном гастродуодените, рвотные массы могут содержать примесь крови и окрашиваться в цвет кофейной гущи.

•  При вирусных гастроэнтеритах, а также при острых токсикоинфекциях преобладающим механизмом развития рвоты являются нарушения моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки, а также гиперсекреция в результате воздействия микробных токсинов.

•  При острых алиментарных (пищевых) гастритах рвота начинается через 2—6 часов после воздействия патологического фактора. Повторяется неоднократно и усиливается после приёма пищи. Сопровождается сильной болью в животе, часто поносом, головной болью и общей слабостью.

•  При химических гастритах рвота продолжительная, сопровождается сильной болью в животе, за грудиной. Рвота не приносит облегчения. Через 2—3 дня рвота часто прекращается, но это не является признаком выздоровления.

•  При язвенной болезни желудка рвота обычно наступает сразу после еды, ей предшествует изжога, часто сильная тошнота.

•  Рвота часто бывает при заболеваниях жёлчного пузыря, реже — при заболеваниях печени. Рвота обычно связана с приёмом пищи, сопровождается болью.

•  При жёлчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, структурах желчевыводящих путей рвота усиливает болевой синдром.

•  При ротавирусной инфекции.

 

Характер рвоты

В некоторых случаях по характеру рвоты можно определить причину её возникновения: рвота кровью (или тёмными кофейного цвета массами) может быть признаком желудочного кровотечения. Рвота непереваренной пищей, возникающая каждый раз после еды чаще всего указывает на стеноз привратника желудка. Рвота жёлчью наблюдается при кишечно-желудочном рефлюксе. Характер по степени тяжести:

•  Нет характера

•  Съеденной пищей

•  Жёлчью

•  Застойным содержимым

•  Гнойная

•  Кишечным содержимым

•  Кофейной гущей

•  С появлением крови

 

Источники

•  Всё о тошноте и рвоте и их лечении

•  Малая медицинская энциклопедия. Под ред. В. И. Покровского. Рвота. 1991—1996. Т.4.

•  Бутов М. А., Кузнецов П. С. Обследование больных с заболеваниями желудка. Рязань: РИО, РязГМУ, 2007.

•  Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. М.: — АСТ, 2007, ISBN 978-5-17-039782-2, c. 226—233.

 

См. также

•  Отрыжка

•  Морская болезнь

•  Тошнота

[скрыть]    Физиология пищеварения, пищеварительная система человека
Энтеральная нервная система	Мейсснерово сплетение  · Ауэрбахово сплетение
Энтерокринные	Главные клетки (Пепсиноген → Пепсин  · Реннин)  · Обкладочные клетки (Соляная кислота желудочного сока  · Н+/К+-АТФаза  · Внутренний фактор)  · Поверхностные добавочные клетки (Слизь  · Бикарбонаты)  · Бруннеровы железы
Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система	G-клетки (Гастрин)  · D-клетки (Соматостатин)  · ECL-клетки (Гистамин  · Вещество Р)  · I-клетки (Холецистокинин) · K-клетки (ГИП)  · S-клетки (Секретин)  · EC-клетки  · PP-клетки (Панкреатический полипептид)  · L-клетки (Пептид YY  · ГПП-1)  · ВИП  · Грелин
Энтероциты	Каёмчатые  · Клетки Панета  · Бокаловидные  · Бескаёмчатые
Биологические жидкости	Слюна  · Желудочный сок  · Кишечный сок  · Жёлчь  · Панкреатический сок  · Химус
Процессы	Глотание (Болюс)  · Рвота  · Регургитация  · Фаринголарингеальный рефлюкс  · Гастроэзофагеальный рефлюкс  · Дуоденогастральный рефлюкс  · Дефекация  · Кишечно-печёночная циркуляция жёлчных кислот
Моторика желудочно-кишечного тракта	Моторика тонкой кишки  · Перистальтика  · Ритмическая сегментация  · Антиперистальтика  · Мигрирующий моторный комплекс  · Медленные волны  · Водители ритма  · Интерстициальные клетки Кахаля  · Гастроколический рефлекс

                  Категории: Симптомы по алфавиту Симптомы гастроэнтерологических заболеваний Безусловные рефлексы Эметология